Selang PICC, atau kateter sentral yang dimasukkan secara perifer (kadang-kadang disebut kateter sentral yang dimasukkan secara perkutan), adalah alat medis yang memungkinkan akses berkelanjutan ke aliran darah pada satu waktu hingga enam bulan. Selang ini dapat digunakan untuk mengalirkan cairan atau obat intravena (IV), seperti antibiotik atau kemoterapi, dan untuk mengambil darah atau melakukan transfusi darah.
Diucapkan “pick”, benang biasanya dimasukkan melalui vena di lengan atas dan kemudian melalui vena sentral besar di dekat jantung.
Sebagian besar fasilitas hanya mengizinkan infus standar disimpan selama tiga hingga empat hari sebelum melepas dan memasang infus baru. Selama beberapa minggu, PICC dapat secara signifikan mengurangi jumlah pungsi vena yang harus Anda toleransi untuk pemasangan infus intravena.
Layaknya injeksi intravena standar, jalur PICC memungkinkan obat disuntikkan ke dalam darah, tetapi PICC lebih andal dan tahan lama. Jalur ini juga dapat digunakan untuk menyediakan cairan dan obat dalam jumlah besar yang terlalu mengiritasi jaringan untuk diberikan melalui injeksi intravena standar.
Ketika seseorang diperkirakan akan menerima obat intravena dalam jangka waktu yang lama, selang PICC dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Selang PICC dapat direkomendasikan untuk perawatan berikut:
Kawat PICC sendiri berupa tabung dengan kawat pemandu di dalamnya untuk memperkuat tabung dan memudahkan penetrasi ke dalam vena. Jika perlu, kawat PICC dapat dipotong pendek, terutama jika Anda bertubuh mungil. Panjang ideal memungkinkan kawat memanjang dari tempat pemasangan hingga ujungnya berada di pembuluh darah di luar jantung.
Pemasangan PICC biasanya dilakukan oleh perawat (RN), asisten dokter (PA), atau praktisi perawat (NP). Operasi ini memakan waktu sekitar satu jam dan biasanya dilakukan di samping tempat tidur pasien di rumah sakit atau fasilitas perawatan jangka panjang, atau bisa juga dilakukan secara rawat jalan.
Pilih vena, biasanya dengan suntikan untuk mematikan rasa di tempat penyuntikan. Bersihkan area tersebut secara menyeluruh dan buat sayatan kecil untuk mengakses vena.
Dengan menggunakan teknik aseptik, masukkan kawat PICC secara perlahan ke dalam wadah. Kawat tersebut perlahan memasuki pembuluh darah, bergerak naik ke lengan, lalu masuk ke jantung. Dalam banyak kasus, ultrasonografi (USG) digunakan untuk menentukan lokasi terbaik untuk pemasangan PICC, yang dapat mengurangi frekuensi Anda "terjebak" saat pemasangan selang.
Setelah PICC terpasang, PICC dapat diamankan ke kulit di luar lokasi pemasangan. Sebagian besar benang PICC dijahit di tempatnya, artinya tabung dan port yang terletak di luar kulit tertahan di tempatnya dengan jahitan. Hal ini mencegah PICC bergeser atau terlepas secara tidak sengaja.
Setelah PICC terpasang, sinar-X akan dilakukan untuk menentukan apakah benang berada pada posisi yang tepat di dalam pembuluh darah. Jika tidak, benang dapat didorong lebih jauh ke dalam tubuh atau ditarik sedikit ke belakang.
Selang PICC memiliki beberapa risiko komplikasi, termasuk yang serius dan berpotensi mengancam jiwa. Jika selang PICC mengalami komplikasi, selang tersebut mungkin perlu dilepas atau disesuaikan, atau mungkin memerlukan perawatan tambahan.
Selang PICC memerlukan perawatan rutin, termasuk penggantian balutan steril secara berkala, pembilasan dengan cairan steril, dan pembersihan port. Mencegah infeksi adalah kuncinya, yang berarti menjaga kebersihan area selang, menjaga perban dalam kondisi baik, dan mencuci tangan sebelum menyentuh port.
Jika Anda perlu mengganti balutan sebelum Anda berencana mengganti balutan (kecuali Anda menggantinya sendiri), harap segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan memberi tahu Anda aktivitas dan olahraga mana yang harus dihindari, seperti angkat beban atau olahraga kontak.
Anda perlu menutupi stasiun PICC mereka dengan plastik pembungkus atau perban tahan air saat mandi. Area PICC tidak boleh basah, jadi berenang atau merendam lengan di bak mandi tidak disarankan.
Proses pelepasan benang PICC berlangsung cepat dan biasanya tanpa rasa sakit. Lepaskan benang jahit yang menahan benang di tempatnya, lalu tarik perlahan benang keluar dari lengan. Kebanyakan pasien mengatakan rasanya aneh saat melepaskannya, tetapi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau sakit.
Setelah PICC dikeluarkan, ujung jalur produksi akan diperiksa. Ujung jalur produksi harus terlihat sama seperti saat dipasang, tanpa ada bagian yang hilang yang mungkin masih tersisa di dalam bodi.
Jika terjadi pendarahan, tempelkan perban kecil pada area tersebut dan biarkan selama dua hingga tiga hari sementara lukanya sembuh.
Meskipun jalur PICC terkadang memiliki komplikasi, potensi manfaatnya seringkali lebih besar daripada risikonya, dan merupakan cara yang andal untuk memberikan pengobatan dan memantau kesehatan. Iritasi atau sensitivitas akupunktur berulang untuk mendapatkan perawatan atau mengambil darah untuk pengujian.
Daftar untuk menerima buletin Tips Kesehatan Harian kami guna memperoleh tips harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Gonzalez R, Cassaro S. Kateter sentral perkutan. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; diperbarui pada 7 September 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, dkk. Hasil program kateterisasi perifer yang dipimpin perawat: studi kohort retrospektif. CMAJ Terbuka. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Pertanyaan umum tentang kateter. Diperbarui pada 9 Mei 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Risiko yang terkait dengan pemasangan kateter sentral perifer. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Infeksi aliran darah terkait centerline: sumber daya bagi pasien dan penyedia layanan kesehatan. Diperbarui pada 7 Februari 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Penggunaan kateter sentral yang dipasang secara perifer dan infeksi terkait dalam praktik klinis: pembaruan literatur. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Waktu posting: 11-Nov-2021