Nutrisi parenteral-merujuk pada penyediaan nutrisi dari luar usus, seperti intravena, intramuskular, subkutan, intraabdominal, dan sebagainya. Rute utamanya adalah intravena, sehingga nutrisi parenteral juga dapat disebut nutrisi intravena dalam arti sempit.
Nutrisi intravena-mengacu pada metode perawatan yang memberikan nutrisi kepada pasien melalui jalur intravena.
Komposisi nutrisi parenteral-terutama gula, lemak, asam amino, elektrolit, vitamin, dan elemen.
Pemberian nutrisi parenteral bervariasi tergantung pada kondisi pasien dan penyakit. Kebutuhan kalori orang dewasa secara umum adalah 24-32 kkal/kg/hari, dan formula nutrisi harus dihitung berdasarkan berat badan pasien.
Glukosa, lemak, asam amino dan kalori-1 g glukosa menyediakan 4 kkal kalori, 1 g lemak menyediakan 9 kkal kalori, dan 1 g nitrogen menyediakan 4 kkal kalori.
Rasio gula, lemak dan asam amino:
Sumber energi terbaik dalam nutrisi parenteral haruslah sistem energi ganda yang terdiri dari gula dan lemak, yaitu kalori non-protein (NPC).
(1) Rasio nitrogen panas:
Umumnya 150kkal: 1g N;
Bila stres traumatiknya parah, pasokan nitrogen harus ditingkatkan, dan rasio panas-nitrogen bahkan dapat disesuaikan menjadi 100kkal:1g N untuk memenuhi kebutuhan dukungan metabolisme.
(2) Rasio gula terhadap lemak:
Secara umum, 70% NPC disediakan oleh glukosa dan 30% disediakan oleh emulsi lemak.
Saat stres seperti trauma, pasokan emulsi lemak dapat ditingkatkan secara tepat dan konsumsi glukosa dapat dikurangi secara relatif. Keduanya dapat menyediakan 50% energi.
Misalnya: pasien 70kg, proporsi larutan nutrisi intravena.
1. Total kalori: 70kg×(24——32)kkal/kg·d=2100 kkal
2. Berdasarkan rasio gula terhadap lipid: gula untuk energi-2100 × 70% = 1470 kkal
Lemak untuk energi-2100 × 30% = 630 kkal
3. Menurut 1g glukosa menghasilkan 4kkal kalori, 1g lemak menghasilkan 9kkal kalori, dan 1g nitrogen menghasilkan 4kkal kalori:
Jumlah gula = 1470 ÷ 4 = 367,5g
Massa lemak = 630 ÷ 9 = 70g
4. Berdasarkan rasio panas terhadap nitrogen: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5g (protein)
Waktu posting: 16-Jul-2021