Isaac O. Opole, MD, PhD, adalah dokter bersertifikat yang mengkhususkan diri dalam kedokteran geriatri. Dia telah berpraktik selama lebih dari 15 tahun di University of Kansas Medical Center di mana dia juga seorang profesor.
Gastrostomi endoskopi perkutan adalah prosedur di mana tabung makanan fleksibel (disebut tabung PEG) dimasukkan melalui dinding perut ke dalam perut.Untuk pasien yang tidak dapat menelan makanan sendiri, tabung PEG memungkinkan nutrisi, cairan dan obat-obatan untuk dikirim langsung ke dalam perut, menghilangkan kebutuhan untuk melewati mulut dan kerongkongan untuk menelan.
Selang makanan sangat membantu bagi orang yang tidak dapat makan sendiri karena penyakit akut atau pembedahan tetapi memiliki peluang pemulihan yang wajar. Tabung ini juga membantu orang yang sementara atau permanen tidak dapat menelan tetapi berfungsi normal atau mendekati normal.
Dalam kasus ini, selang makanan mungkin satu-satunya cara untuk memberikan nutrisi dan/atau pengobatan yang sangat dibutuhkan. Ini disebut nutrisi enteral.
Sebelum Anda menjalani gastrostomi, penyedia layanan kesehatan Anda perlu mengetahui apakah Anda memiliki kondisi kesehatan kronis (seperti tekanan darah tinggi) atau alergi dan obat-obatan yang Anda minum. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan tertentu, seperti pengencer darah atau non- obat anti inflamasi steroid (NSAID), sampai akhir operasi untuk meminimalkan risiko perdarahan.
Anda tidak akan bisa makan atau minum selama delapan jam sebelum prosedur dan pengaturan harus dibuat agar seseorang menjemput Anda dan mengantar Anda pulang.
Jika seseorang tidak bisa makan dan tidak memiliki pilihan selang makanan, cairan, kalori, dan nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup dapat diberikan secara intravena. Seringkali, memasukkan kalori dan nutrisi ke dalam perut atau usus adalah cara terbaik bagi orang untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan tubuh mereka untuk berfungsi secara optimal, sehingga selang makanan memberikan nutrisi yang lebih baik daripada cairan infus.
Sebelum prosedur penempatan PEG, Anda akan menerima sedasi intravena dan anestesi lokal di sekitar lokasi sayatan. Anda juga dapat menerima antibiotik intravena untuk mencegah infeksi.
Penyedia layanan kesehatan kemudian akan menempatkan tabung fleksibel yang memancarkan cahaya yang disebut endoskop ke tenggorokan Anda untuk membantu memandu tabung yang sebenarnya melalui dinding perut. Sayatan kecil dibuat untuk menempatkan disk di dalam dan di luar lubang di perut;lubang ini disebut stoma. Bagian dari tabung di luar tubuh panjangnya 6 sampai 12 inci.
Setelah operasi, ahli bedah Anda akan memasang perban di tempat sayatan. Anda mungkin mengalami rasa sakit di sekitar daerah sayatan setelah operasi, atau kram dan ketidaknyamanan akibat gas. Mungkin juga ada kebocoran cairan di sekitar tempat sayatan. Efek samping ini akan mereda dalam waktu 24 hingga 48 jam. Biasanya, Anda dapat melepas perban setelah satu atau dua hari.
Membiasakan diri dengan selang makan membutuhkan waktu. Jika Anda memerlukan selang karena Anda tidak dapat menelan, Anda tidak akan dapat makan dan minum melalui mulut. (Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dengan selang PEG masih dapat makan melalui mulut. ) Produk yang dirancang untuk pemberian makanan melalui selang menyediakan semua nutrisi yang Anda butuhkan.
Saat Anda tidak menggunakannya, Anda dapat menempelkan tabung ke perut Anda dengan selotip medis. Sumbat atau tutup di ujung tabung mencegah formula apa pun bocor ke pakaian Anda.
Setelah area sekitar selang makanan Anda sembuh, Anda akan bertemu dengan ahli diet atau ahli gizi yang akan menunjukkan cara menggunakan selang PEG dan memulai nutrisi enteral. Berikut langkah-langkah yang akan Anda ikuti saat menggunakan selang PEG:
Dalam beberapa kasus, mungkin sulit untuk menentukan apakah memberi makan seseorang dengan selang adalah hal yang benar untuk dilakukan dan apa pertimbangan etisnya. Contoh situasi ini meliputi:
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sakit parah dan tidak dapat makan melalui mulut, tabung PEG dapat menyediakan panas dan nutrisi untuk sementara atau bahkan permanen bagi tubuh untuk sembuh dan berkembang.
Tabung PEG dapat digunakan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Jika perlu, penyedia layanan kesehatan Anda dapat dengan mudah melepas atau mengganti tabung tanpa menggunakan obat penenang atau anestesi dengan menggunakan traksi yang kuat. Setelah tabung dilepas, lubang di perut Anda menutup dengan cepat (jadi jika terlepas secara tidak sengaja, Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.)
Apakah pemberian selang meningkatkan kualitas hidup (QoL) tergantung pada alasan pemberian selang dan kondisi pasien. Sebuah studi tahun 2016 mengamati 100 pasien yang menerima selang makanan. Setelah tiga bulan, pasien dan/atau perawat diwawancarai. Penulis menyimpulkan bahwa sementara tabung tidak meningkatkan kualitas hidup pasien, mereka tidak menurun.
Tabung akan memiliki tanda yang menunjukkan di mana harus rata dengan lubang di dinding perut. Ini dapat membantu Anda memastikan bahwa tabung berada pada posisi yang benar.
Anda dapat membersihkan tabung PEG dengan menyiram air hangat melalui tabung dengan jarum suntik sebelum dan sesudah memberi makan atau menerima obat, dan membersihkan ujungnya dengan tisu desinfektan.
Pertama, coba bilas selang seperti biasa sebelum dan sesudah menyusui. Jika selang tidak dibilas atau susu formula terlalu kental, penyumbatan dapat terjadi. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika selang tidak dapat dilepas. Jangan pernah menggunakan kabel atau apa pun untuk mencoba untuk membuka sumbatan tabung.
Berlangganan buletin kiat kesehatan harian kami dan terima kiat harian untuk membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Pelajari tentang gastrostomi endoskopi perkutan (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Pengaruh pemberian selang enteral pada kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien: tinjauan sistematis.nutrisi.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Insiden sinusitis yang berhubungan dengan trakea dan pipa nasogastrik: database NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Gastrojejunostomi endoskopik perkutan (PEG-J): analisis retrospektif kegunaannya dalam mempertahankan nutrisi enteral setelah pemberian makan lambung yang gagal. BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomi dipertahankan tetapi tidak meningkatkan kualitas hidup pasien dan perawat. Gastroenterologi dan Hepatologi Klinis.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032
Waktu posting: 28-Jun-2022